Den såkaldt ”blodfortyndende” medicinske behandling til forebyggelse af blodpropper styres normalt ved lægeordineret medicindosering ud fra månedlige blodprøver. Blodprøver og lægebesøg er socialt belastende og lægen har ofte ikke alle oplysninger om kost og andre forhold som kan påvirke behandlingen. Derfor er behandlingskvaliteten ofte ikke optimal.

Gennem 15 år har vi oplært patienter i selv at foretage blodprøveanalyser på et lille bærbart apparat, og på basis heraf dosere medicin. Oplæringen foregår over 6 måneder og herefter fortsætter patienterne med at indberette ugentlige analyseresultater og medicindosering til AK-centret hver 3. måned. Vi har oplært i alt 1600 patienter og har observationer fra ca. 7200 patientår. Antallet af behandlingskrævende blødninger er 0,6 % mod forventet ca. 5,3 %. Såvel unge som gamle kan lære teknikken; kriteriet er interesse for selv at styre behandlingen. I Danmark får ca. 10 % af de egnede patienter tilbudt oplæring i selvstyret AK-behandling.

Vi anbefaler at behandlingstilbuddet udbredes til alle egnede patienter. Selvstyret medicinsk behandling kan udbredes til flere andre behandlingsgrupper ved understøttelse vha. telemedicinske løsninger. Derved kan behandlingsintensiteten øges, kvaliteten forbedres og samtidig spares resurser for sundhedsfaglige personer.

J. Michael Hasenkam
Professor, dr. med. AK-centret Århus Universitetshospital, Skejby